Афтозный стоматит (язвочки во рту): лечение и причины. Методы и правила лечения язвенного стоматита у детей: рекомендации для правильного выбора лекарственных и народных средств

Лечение будет описано немного позже, а сначала давайте все-таки разберемся, что собой представляет это неприятное заболевание и почему оно появляется? Афтозному стоматиту подвержены 20% людей разного возраста и статуса, появляется он преимущественно у женщин. В медицине его еще называют афтоидом либо гангренозными язвами. Высыпания обычно появляются в ротовой полости: на языке, внутренней поверхности щек, горле и у основания десен. Они могут достигать 10 мм в диаметре и доставлять человеку массу неудобств. После лечения могут оставаться небольшие шрамы, которые со временем сглаживаются. Заживают язвочки в горле в течение двух и более недель. Даже после проведенной терапии наблюдаются рецидивы несколько раз в году.

Основные причины

Надо отметить, что не вызывается вирусами и бактериями афтозный стоматит (язвочки во рту). Лечение основано на устранении основных симптомов и снятии болевых ощущений. Назначаются полоскания и мази, которые вызывают онемение. О терапии расскажем чуть позже. Перейдем к причинам. Одной из них является аллергия на пищевые продукты. Также ученые предполагают, что данное явление часто появляется на фоне сниженного иммунитета. Больше чем у половины больных оно связано с нехваткой витамина B12, железа и фолиевой кислоты. Примерно у 5% людей заболевание развивается из-за проблем с ЖКТ. Также металлические брекеты, травмы ротовой полости и жесткие зубные щетки могут вызвать язвочки во рту. Лечение должно начинаться после того, как станет известна причина.

Как убрать?

Прежде всего необходимо сменить зубную щетку, отказаться от острых и кислых продуктов. Следует внимательно посмотреть на состав зубной пасты или порошка. Если в них содержится лаурилсульфат натрия (вещество, которое раздражающе действует на слизистую), то в срочном порядке избавьтесь от этих средств. По утверждению специалистов, зачастую проблема кроется именно в этом. Для устранения язвочек нужно применять противовоспалительные мази или гели, которые наносят на поврежденную поверхность несколько раз в сутки. Лекарственные средства выписываются стоматологом или терапевтом. При значительных высыпаниях и высокой температуре врач может выписать антибиотики.

Еще как лечить язвочки во рту (афтозный стоматит)?

Хорошо помогает полоскание, например, суспензией димедрола. При тяжелых формах назначаются стероидные препараты с противовоспалительным действием. Эти средства помогают ускорить заживление ранок и предотвратить появление бактериальной инфекции. Кроме этого, пациентам могут назначаться обезболивающие препараты для снятия неприятных ощущений. Необходим прием витаминов группы B и C. Если заболевание вызвано кандидозом, то используются противогрибковые средства. При правильной терапии быстро исчезают язвочки во рту. Лечение проводится под строгим контролем врача. Для профилактики используется лизин, его можно принимать без назначения врача. Необходимо придерживаться щадящей диеты, в меню включать нежирные продукты, жидкие каши и свежие овощи.

Язвенный стоматит (язвенный гингивит) - острое заболевание полости рта, сопровождающееся некрозом, язвенным распадом пораженной слизистой оболочки. Заболевание возникает у детей при наличии зубов. Для язвенного гингивитостоматита характерно поражение не только эпителия, но и всех слоев слизистой оболочки полости рта. Язвенный стоматит называют еще язвенно-мембранозным стоматитом.

Этиологию язвенного стоматита до настоящего времени нельзя считать окончательно установленной. Большинство исследователей считают заболевание инфекционным. Возбудителем язвенного стоматита считается фузоспириллярный симбиоз - фузиформная палочка и спирохета Венсана. Фузиформная палочка и спирохета Венсана находятся в определенном симбиозе во всех случаях язвенных поражений полости рта, причем количество этих бактерий пропорционально степени тяжести заболевания. Эти микробы находятся почти в 100% случаев в здоровой полости рта, но в норме они встречаются в небольшом количестве. При язвенном же стоматите они превалируют над другими видами микробов полости рта. В нормальной полости рта единичные веретенообразные палочки и спирохеты располагаются главным образом в глубине десневых карманов. Эти микробы в норме непатогенны или умеренно патогенны, и только при особых состояниях организма они становятся вирулентными. Признавая обязательное участие фузоспириллярного симбиоза в развитии заболевания, мы вместе с тем считаем, что язвенный стоматит возникает лишь тогда, когда в силу тех или иных причин ослабляется сопротивляемость организма, изменяется его реактивность и нарушается трофика слизистой оболочки полости рта. В экспериментах на животных удавалось получить язвенный гингивит и стоматит лишь тогда, когда фузоспириллез прививался после длительной травмы десны животного, находившегося на неполноценной диете, особенно с витаминной недостаточностью.

Первенствующую роль в возникновении и развитии заболевания играют факторы внешней среды, и в первую очередь санитарно-гигиенические социально-бытовые условия жизни, характер питания и пр. Массовые заболевания язвенным стоматитом наблюдались среди детей во время войны.

Язвенный стоматит развивается у детей, резко ослабленных тяжелыми болезнями, например гриппом , а также у детей, страдающих белокровием, болезнями желудка и кишечника. Язвенный стоматит может возникнуть в результате нервно-трофических нарушений при наличии изменений в каком-либо отделе нервной системы, при гипо- и авитаминозах, преимущественно при недостатке витаминов С, Р, комплекса В, при цинге , пеллагре и пр., при интоксикациях пищевыми продуктами и химическими веществами.

Почти все авторы, изучавшие патогенез язвенного стоматита, отмечают значительную роль в его возникновении гиповитаминоза С. Все авторы отмечают сезонность заболевания, массовые вспышки в весенние месяцы (апрель, май), когда в организме уменьшаются запасы витамина С и пополнение его обычными продуктами питания недостаточно. Ряд авторов указывают, что в развитии заболевания имеет значение витаминоз.

И. Г. Лукомский является сторонником полигиповитаминозной этиологической природы язвенного стоматита.

С. И. Вайс делит язвенные стоматиты на две формы - некротическую и гангренозную. Б. П. Пашков объединяет в одну группу язвенный и гангренозный стоматит и рассматривает язвенно-гангренозный стоматит вместе с ангиной Венсана .

Язвенный стоматит иногда дает осложнения: ринит , воспаление среднего уха , поражение половых путей. Наблюдаются также гастроэнтериты, плевриты, эндокардиты.

Прогноз благоприятный. Правильно проведенное лечение приводит к выздоровлению. Заживление после лечения влечет за собой рубцевание десны с обнажением коронки и части корня зуба. У детей младшего возраста прогноз менее благоприятный, чем у детей более старшего возраста. У первых стоматит отличается более затяжным характером.

Лечение . Для лечения язвенного стоматита в настоящее время применяются преимущественно антибиотики. Местное лечение направлено на устранение всех местных раздражителей и обработку язвенных очагов слизистой оболочки по типу лечения ран. Местное лечение следует начать с обильных орошений полости рта слабым антисептическим раствором марганцовокислого калия, перекиси водорода, хлорамина, фурацилина и пр. Орошение производится под давлением, для чего используются универсальная стоматологическая установка, кружка Эсмарха или шприц для воды. Можно использовать также инъекционный шприц с тупой иглой. Особенно тщательно следует промывать межзубные промежутки. Последующие вмешательства заключаются в удалении зубного камня , налетов на зубах, осторожном, но тщательном удалении продуктов некротического распада. Острый период язвенного стоматита требует активной хирургической обработки пораженной ткани. Хирургическая обработка язвенных очагов проводится под анестезией. Нередко оказывается достаточным длительное полоскание ротовой полости 2% раствором новокаина. Новокаин всасывается через поврежденную слизистую оболочку и дает обезболивающий эффект.

Некротический налет целесообразно снимать ватными тампонами, смоченными в растворе пенициллина в новокаине или микроцида в новокаине. Обработка очагов производится до обнажения дна язвы. Тем самым создается доступ кислороду воздуха к воспаленной ткани и подавляется жизнедеятельность анаэробной флоры. После обработки пораженных участков и тщательного туалета раневой поверхности применяются местные аппликации растворов микроцида или пенициллина. Можно для этой цели использовать и другие антибиотики, в том числе антибиотики широкого спектра действия. П. Т. Максименко рекомендует комбинировать пенициллин, стрептомицин, грамицидин. Перед применением антибиотика следует проверить чувствительность к нему макроорганизма.

Антибиотики следует применять после предварительной проверки чувствительности к нему микрофлоры язвенного очага. При устойчивости микрофлоры к данному антибиотику следует использовать другой. Известно, что местное применение антибиотиков, в частности пенициллина, способствует возникновению устойчивых к пенициллину штаммов стафилококка и, кроме того, вызывает сенсибилизацию организма к препарату в гораздо большей степени, чем внутримышечное введение.

На 2-3-й день после проведения местного лечения прекращаются или значительно уменьшаются боли, кровоточивость десен, уменьшается или полностью исчезает зловонный запах изо рта, язвы очищаются от некротического распада. В легких случаях на 3-4-й день начинается эпителизация, в тяжелых случаях она начинается на 5-8-й день, при хроническом течении - на 6-8-й день. В этом периоде лечения следует назначать детям, умеющим полоскать рот, частые полоскания полости рта лилоцимом, что способствует более быстрому заживлению. Можно пользоваться обильными содовыми полосканиями, увеличивающими эмиграцию лейкоцитов из десны, повышающими местный иммунитет. В последние годы мы при лечении язвенного гингивита после троекратной хирургической обработки (в зависимости от тяжести процесса) пораженных участков накладываем на десну твердеющую лечебную повязку. Защитная лечебная повязка значительно ускоряет процесс эпителизации и заживления.

Общее лечение, особенно показанное при остром тяжелом течении язвенного стоматита, заключается в антибиотикотерапии. Назначают пенициллин в новокаиновом растворе внутримышечно по 100 000 ЕД каждые 4 часа в течение 2-3 дней. При средней тяжести язвенного стоматита достаточно введения пенициллина в течение 2-3 дней. Вместо пенициллина можно назначать per os таблетки тетрациклина, биомицина и др., дающие хороший лечебный эффект.

Обязательно общеукрепляющее лечение. Независимо от формы язвенного стоматита назначают ударные дозы витамина С (по 0,3 г 3 раза в день в течение недели), витамины комплекса В, витамин К (по 0,015 г 3 раза в день в течение 3-4 дней).

В качестве болеутоляющего средства назначают пирамидон с анальгином. В остром периоде показаны постельный режим, не раздражающая, жидкая, высококалорийная пища.

В остром периоде язвенного стоматита противопоказаны хирургические вмешательства, в том числе и удаление зубов.

Язвенный стоматит является инфекционно-воспалительным заболеванием ротовой полости. Характерная особенность болезни – появление язвочек на слизистых рта. Зачастую недуг проявляется у детей. В силу их слабости иммунитета, привычки всё грызть, тянуть в рот.

Существует много различных факторов, провоцирующих стоматит. Каждый ответственный родитель должен знать о симптомах, первой помощи, лечении ребёнка. Немаловажный аспект – профилактика, без таких знаний невозможно уберечь здоровье малыша.

Причины возникновения

Язвенную разновидность заболевания называют стоматитом Венсана. Дело в том, что недуг является симбиозом спирохеты и веретеновидной палочки, именно эти возбудители провоцируют развитие заболевания. Другое название патологии – афтозный стоматит. Наука на сегодняшний день не может до конца ответить на вопрос: почему появляется стоматит? Учёные выделяют провоцирующие бактерии, несколько факторов, подталкивающие болезнь развиваться.

Сопутствующие проблемы, провоцирующие язвенный стоматит у детей:

• переохлаждение организма или сильный перегрев;
• запущенные кариозные полости зубов, заболевания пародонта;
• недостаток полезных витаминов, минералов;
• заболевания кишечно-желудочного тракта;
• травмы слизистой ротовой полости;
• пониженный иммунитет, как следствие течения различного рода инфекционных недугов;
• несбалансированное питание, употребление большого количества сладкого (дети большие сладкоежки);
• приём агрессивных лекарственных средств (антибиотиков). Детский организм чувствителен к различным сильнодействующим препаратам;
• злокачественные опухоли;
• проблемы с психическим здоровьем ребёнка, сильный стресс;
• аллергическая реакция на определённый пищевой продукт;
• плохая гигиена полости рта.

Все вышеперечисленные факторы в какой-то степени негативно влияют на иммунитет. Создаются благоприятные условия для развития веретеновидной палочки, спирохетой Венсана, они вытесняют полезную микрофлору, запускают патологический процесс.

Признаки и характерная симптоматика

Проявляется язвенный стоматит у ребенка во рту почти всегда одинаково: слизистая ротовой полости в небольших областях краснеет, опухает, ощущается жжение, дискомфорт. Дети зачастую не говорят родителям о появившихся проблемах, когда взрослые замечают неладное, красные пятнышки уже успели превратиться в полноценную язву.

Они обязательно имеют серый окрас, с белыми плёнками, вокруг прослеживается красный ореол. Остальная слизистая может выглядеть вполне здоровой. При этом ребёнок ощущает жжение, боль, затрудняется процесс приёма пищи, питья. Родители внимательно должны следить за поведением ребёнка: не всегда плохой аппетит означает капризы малыша, острые боли заставляют ребёнка отказаться от раздражителя. Характерные места дислокации язвенного стоматита: щёки, губы, область под языком.

Совет родителям! Регулярно проверяйте состояние слизистой рта малыша, выявление заболевания в начальных стадиях благотворно влияет на ребёнка, значительно уменьшает продолжительность лечения, количество медикаментов.

Признаки стоматита у ребенка условно делят на три стадии:

• лёгкая. Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен во время трапезы. При осмотре десневая ткань припухлая, во время пальпации ощущаются неприятные болевые ощущения;
• средняя. Искажается контур десневого края, он покрывается некротическими корочками, которые постоянно кровоточат. Обычная несвежесть дыхания перерастает в зловонный запах изо рта, в зубодесневых карманах образуется гной. Дополнительная симптоматика: общая слабость, постоянно повышенная температура тела (до 38 градусов), заметно увеличенные лимфатические узлы, они болезненны, подвижны;
• тяжёлая. Состояние постоянно меняется, характеризуется сепсисом: тошнота, рвота, температура достигает 40 градусов, вплоть до потери сознания. В таком случае необходимо сразу вызывать ребёнку скорую помощь.

До последней стадии заболевание редко доходит. В большинстве случаев родители вовремя замечают течение язвенного стоматита, обращаются к специалисту.

Методы диагностики

Основа диагностических мероприятий – визуальный осмотр педиатром полости рта малыша, беседа с маленьким пациентом, выявление всех жалоб, составление общей клинической картины. В некоторых случаях назначают лабораторные исследования (мазки и другие) для выявления возбудителя.

Назначают анализ крови на выявление уровня глюкозы. В последнее время участились случаи развития диабета в детском возрасте, врачи пытаются предупредить развитие заболевания или выявить его на начальных стадиях.

Способы и правила лечения

Детский афтозный стоматит довольно распространённая проблема, которой подвержены даже груднички, при полной непереносимости их организмом материнского молока. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется, наилучший вариант – обратиться к врачу.

До похода к врачу, вы можете предпринять следующие меры, которые облегчают состояние малыша, позитивно повлияют на процесс выздоровления:

• исключите из рациона ребёнка кислое, жареное, сладкое, любые продукты, раздражающие слизистые рта;
• откажитесь от возможных аллергенов, иногда именно продукты вызывают аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, лук, чеснок, ягоды, кислые яблоки). Сразу после приёма этих продуктов, даже в виде сока, язвы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, доставляя маленькому пациенту резко негативные ощущения;
• при потере аппетита, постарайтесь кормить ребёнка жидкими супами-пюре. Если малыш отказывается кушать непонятную жидкую массу, украсьте супчик небольшим кусочком отварной морковки, зеленью, выложите смешную фигурку;
• отличный вариант трапезы – кисломолочные продукты. Давайте ребёнку только натуральные сырки, йогурты без добавок. Полезные бактерии, обитающие в кефире, молоке повышают иммунитет, снижают болевые ощущения в ротовой полости;
• постельный режим + обильное питьё – залог быстрого выздоровления.

Медикаментозная терапия

Лечение афтозного стоматита у детей заключается в применении местной терапии с использованием антисептиков, обезболивающих. В запущенных случаях – комплексное лечение с приёмом противовирусных препаратов, которые воздействуют на возбудителя заболевания. Не устранивши первопричину болезни, стоматит вернётся с большей силой, скроются только внешние признаки.

Чем лечить стоматит у детей во рту? Перечень разрешённых медикаментов:

• Мирамистин – средство от стоматита отлично подходит для полоскания рта ребёнка, имеет нейтральный вкус, особенно эффективен на ранних стадиях развития стоматита. Рекомендуемый курс – 5 раз в день на протяжении одной недели. Приблизительная стоимость флакончика объёмом 50 мл – 200 рублей;
• Холисал-гель – лекарство от стоматита эффективно убивает патогенную микрофлору, обезболивает, справляется с воспалениями на слизистой рта. Это гель применяется даже для грудничков, лёгок в использовании, удобен в применении. Некоторые детки не умеют полоскать рот, для них идеальный вариант – нанесение специального геля с охлаждающим эффектом. Средняя стоимость Холисал-геля – 330 рублей за 10 г.;
• Дентинокс гель – отлично справляется с болезнетворными бактериями, действует через 15 минут после нанесения, является почти натуральным препаратом, содержит экстракт ромашки, быстро обезболивает. Отличительная черта – Дентинокс хорошо закрепляется на слизистой, не смывается слюной;
• Вибукрол (свечи) – используются для облегчения общего состояния малыша, понижают температуру, справляются с инфекциями, помогают быстро восстановить нормальное самочувствие ребёнка. Разрешено использовать препарат с трёх месяцев. Активные компоненты Вибукрола не принесут вреда организму крохи, действую долго, свечи лучше ставить на ночь.

Важно! Перед использованием любого лекарственного средства, проконсультируйтесь с педиатром, безоговорочно следуйте его указаниям.

Народные средства и рецепты

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях? Натуральные продукты:

• отвар из ромашки. Залейте 200 г сырья кипятком, томите на огне 10 минут, готовое средство настаивайте один час. По истечении нужного количества времени процедите лекарственный продукт, давайте ребёнку полоскать готовым средством рот трижды в день. Курс лечения – 10–12 дней;
• травяная смесь. Смешайте по 50 г сушёной ромашки, мяты, шалфея, залейте 500 мл кипятка, томите на медленном огне 25 минут. По окончании приготовления процедите полученный отвар, давайте полоскать рот маленькому пациенту дважды в день после трапезы. Продолжительность лечения – две недели;
• кора дуба. Сто граммов сырья залейте 700 мл горячей воды, кипятите полчаса, поступите с лекарственным продуктом так же, как с предыдущими средствами;
• солевой раствор. Является самым популярным, безопасным средством в борьбе с различными недугами полости рта. Им пользуются взрослые, дети, противопоказаний оно не имеет. Разведите в стакане воды столовую ложку поваренной соли, дайте ребёнку полоскать рот на протяжении пяти минут. Продолжительность использования составляет десять дней.

Помимо местной терапии врач обязательно назначит курс витаминов, специальные детские препараты пополнят организм крохи полезными веществами, укрепят иммунитет, ускорят процесс выздоровления, предупредят развитие рецидивов.

Афтозный стоматит является достаточно распространённым недугом, доставляющим крохе массу неудобств. Пережив его один раз, никому не захочется столкнуться с проблемой снова. Предупредить заболевание возможно только придерживаясь следующих инструкций:

• ограничьте общение малыша с детьми, которые больны или уже переболели язвенным стоматитом;
• убедитесь в сбалансированном рационе ребёнка, он должен содержать свежие фрукты, овощи, молочные продукты, каши, нежирное мясо. Ограничьте употребление сладостей, фастфуда, газировок. Достаточно сложно следить за всем, чем питается чадо, просто приучайте с детства ребёнка к правильному питанию;
• закаляйте организм крохи, но в разумных пределах, активно отдыхайте, вместе занимайтесь спортом;
• приучайте детей к регулярной, правильной гигиене ротовой полости, желательно после каждой трапезы полощите вместе с ними рот отварами из трав. Лучше всего показать хороший пример, тогда не станет вопрос о надобности процедуры.

Язвенный стоматит у детей хорошо поддаётся лечению, прогнозы в большинстве случаев положительные. Главное, вовремя определить заболевание, быстро с ним справиться. Наилучший вариант – прислушивайтесь к полезным советам, вообще, не болейте, берегите здоровье малыша!

Больше подробностей про язвенный стоматит у детей в следующем видео:

Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв . Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно некротический стоматит Венсана.

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
• раковые опухоли;
• анемия;
• травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
• наследственность;
• проблемы с нарушением нервной системы;
• сердечно сосудистые заболевания;
• нарушение в обмене веществ;
• бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
• нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

• наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
• аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
• аллергии на определенные виды продуктов;
• некачественно установленных протезов, брекет-систем;
• дисбактериоз;
• стресс;
• переохлаждение;
• отсутствие либо недостаточная гигиена;
• несбалансированное питание;
• неправильное лечение (отсутствие лечения) катарального .

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости . В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

• боль во рту;
• кровотечение десен, когда ребенок кушает;
• высокое слюноотделение;
• отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

• край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
• сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
• во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
• выделение гноя из зубодесневых каналов;
• увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• капризность;
• температура 38 и более градусов.

Сложная степень

• слабость;
• резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
• глубина язв может достичь челюстных костей;
• тошнота, рвота;
• боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если язвенно некротический стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное , в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

1. Обезболивание.
2. Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
3. Противомикробная и противобактериальная терапия.
4. Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

• анестезин в глицерине () намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
• лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

• наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
• очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

• антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенистил и другие);
• антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – , Кларитромицин и т. д.);
• витамины (ревит, Kids, B12 и другие);
• лечение кариеса;
• удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует осуществлять процедуру во время активного воспалительного процесса);
• применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

• Интересно почитать:

Диета

Лечить язвенно некротический стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием .

Запрещенные продукты

• кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
• любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
• острые продукты и специи;
• кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
• исключить аллергенные продукты из-за которых возникает язвенно некротический стоматит;
• соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
• маринованные продукты;
• сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
• горькие, сладкие продукты.

• молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
• ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
• овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
• вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
• овощные и мясные бульоны;
• мягкий, плавленый сыр;
• отвары из трав (шиповника, малины);
• обильное питье обычной кипяченой воды;
• каши (манная, рисовая, овсяная);
• готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
• свежее взбитые сливки.

Проблемы в ротовой полости периодически возникают у каждого человека, часто они связаны с самими зубами, но и поражения слизистой и дёсен не являются редкостью. Одним из наиболее распространённых заболеваний такого типа считается стоматит в язвенной форме, который сопровождается появлением участков поражения слизистой. Для того чтобы справиться с проблемой, важно понимать механизмы её возникновения и отличать от прочих форм стоматита.

Язвенный стоматит: сущность проблемы

Язвенный стоматит - это процесс образования на слизистой полости рта язвенных поражений на фоне местного воспалительного процесса. При данном заболевании разрушение затрагивает все слои слизистой, и поэтому болезнь считается одной из самых серьёзных форм стоматита - поражения тканей обширны, они доставляют немало дискомфорта пациенту.

Замечание специалиста: когда говорят о язвенном гингивите, глоссите или палатините, имеют в виду ту же самую проблему, однако чётко указывают на её локализацию. То есть язвенный стоматит – это общее название, а расположение язв на языке, щеках или дёснах даёт возможность использовать более конкретные названия.

Также существует катаральная форма стоматита, но она существенно отличается от язвенной. Катаральный тип заболевания считается самым лёгким, так как при его протекании возникает лишь ощущение сухости и некоторая болезненность во рту, а язвенная форма вполне может стать следствием запущенного катарального стоматита.

Участки некроза могут затрагивать как только слизистую, так и более глубокие ткани, в отдельных ситуациях очаги сливаются в один, образуя обширное поражение. Бесконтрольное распространение процесса может перекинуться и на кость, став причиной .

Классификация

Язвенный стоматит как одну из форм поражения слизистой ротовой полости также можно классифицировать на несколько видов в зависимости от характера его протекания:

• острая форма протекает с ярким проявлением всех симптомов, появление язв сопровождается неприятными ощущениями, которые усиливаются при приёме пищи. По истечении 1–2 недель поражения полностью излечиваются;
• хроническая или рецидивирующая форма является следствием неправильного лечения болезни в остром периоде или слабого местного иммунитета. Само заболевание протекает вяло, время от времени наблюдаются периоды обострения с активизацией симптоматики.

Причины

Точной этиологии заболевания на данный момент не установлено, однако большинство исследователей считают, что недуг носит инфекционный характер. Его возбудителями считаются бактерии, которые всегда находятся в здоровой полости рта, но активизируются и провоцируют появление язв только при наличии определённых условий . К числу факторов, способствующих развитию болезни, можно отнести:

• ослабление общего или местного иммунитета;
• травматическое повреждение в ротовой полости;
• неправильное питание с недостатком витаминов;
• отрицательные факторы внешней среды (санитарные и гигиенические условия жизни человека).

Стоматит может появиться как следствие болезней желудка, нарушений работы нервной системы, гипо- и , отравлений и т. д. У детей язвенный стоматит часто появляется после и прочих тяжёлых заболеваний.

Симптомы

В самом начале заболевание очень схоже по проявлениям на катаральную форму, отличия можно диагностировать уже на 2–3 день. Основные симптомы, присущие всем видам стоматита, проявляются следующим образом:

• слизистая оболочка отекает и краснеет;
• возникает чувство жжения во рту;
• появляется неприятный запах.

Отличительными признаками язвенной формы заболевания считаются:

• сильные головные боли;
• общая интоксикация организма;
• повышенная температура тела;
• общая слабость и снижение работоспособности;
• появление на слизистой участков с налётом, при снятии которого обнаруживаются язвенные поражения;
• увеличение лимфатических узлов в области челюсти;
• повышенная вязкость слюны;
• неприятные ощущения во рту, возникающие при приёме пищи.

В зависимости от масштабов поражения слизистой можно выделить несколько стадий протекания заболевания.

Диагностика

В постановке диагноза обычно не возникает никаких сложностей, врачу достаточно жалоб пациента и результатов осмотра ротовой полости. В отдельных случаях могут понадобиться следующие исследования:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения типа возбудителя стоматита;
• бактериологический посев мазка со слизистой;

Если заболевание длится долго и не поддаётся стандартному лечению, то может понадобиться общее обследование для выявления основного заболевания, провоцирующего стоматит.

Лечение

Антибиотикотерапия является основным подходом в лечении язвенного стоматита как у детей, так и у взрослых пациентов. Локальное лечение заболевания направлено в сторону устранения всех раздражающих слизистую оболочку факторов, а также подразумевает местную обработку язвенных очагов, ранок.

Для проведения местной терапии применяют следующие средства в качестве орошающих процедур:

• перекись водорода;
• фурацилин;
• марганцовокислый калий;
• хлорамин.

Средства для обработки полости рта на фото

Проводят процедуру орошения полости рта посредством обыкновенного шприца большого объёма, наполненного лечебным раствором, или используют кружку Эсмарха – это универсальная установка, применяемая в стоматологии. Основное условие воздействия состоит в том, чтобы состав впрыскивался под высоким давлением.

В рамках хирургического воздействия, которое требуется в период обострения недуга, происходит обработка тех тканей полости рта, которые были повреждены стоматитом. Перед началом хирургического процесса пациенту предлагается анестезия – это обязательное условие для проведения данного типа лечения. В большинстве случаев в роли анестетика выступает двухпроцентный раствор новокаина. Его применяют для длительного полоскания рта, после чего средство всасывается через очаговые поражения и приводит к качественному обезболиванию.

Сам же некротический налёт удаляется при помощи ватного тампона, который вымачивается в пенициллине, новокаине и других средствах. Ранки промывают до тех пор, пока не откроется дно язвенной лунки. В результате взаимодействия кислорода с очагом воспаления все патогенные объекты погибают. После окончательной обработки раневой поверхности врач накладывает лечебные аппликации.

Совет врача: для осуществления антибиотических аппликаций могут быть задействованы комбинации нескольких препаратов, например, сочетание пенициллина, грамицидина и стрептомицина. Перед тем как приступить к процедуре, проводится индивидуальная проверка на чувствительность микробактерии к препарату.

В результате качественной терапии через три дня болезненные ощущения, кровотечения и прочие симптомы постепенно сходят на нет. В этот период лечебно-восстановительного процесса детям назначают полоскание ротовой полости с лилоцимом – это средство приводит к скорейшему выздоровлению и заживлению поражений слизистой оболочки. Более простым, но не менее эффективным средством вспомогательного типа является раствор соды – этот компонент также может применяться для лечения как взрослых, так и детей.

После реализации терапевтических процедур назначается курс инъекций антибиотиков, однако при лёгкой и средней степени тяжести течения недуга эта мера может быть заменена таблетированными медикаментами:

• тетрациклином
• биомицином.

В рамках лечения тяжёлой формы стоматита применяют внутримышечные инъекции из пенициллина и новокаина в течение 3 дней через каждые четыре часа.

Для укрепления организма в целом в период болезни рекомендуют применять витаминные комплексы групп А, К и В, а также иммуномодулирующие препараты. Анальгетики при острых формах заболевания могут быть назначены самые различные – это в большей степени зависит от возраста пациента и переносимости им препаратов.

Как лечить стоматит - видео доктора Комаровского

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз данного заболевания считается благоприятным, так как при корректном лечении не нужно много времени для полного выздоровления. У детей младшего возраста картина менее красочна, так как в силу слабости их иммунной системы стоматит имеет более затяжной характер.

При запущенной форме стоматита в ротовой полости на месте язв после заживления могут оставаться небольшие шрамы. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то некротический процесс будет распространяться по ротовой полости, захватывая всё большие участки. При поражении кости диагностируют остеомиелит. Летальный исход имеет место очень редко, возможен только у маленьких детей и сильно ослабленных лиц.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риск появления стоматита и не допустить распространения язв при его протекании, необходимо следовать ряду рекомендаций:

• избегать травм слизистой;
• заботиться о повышении местного и общего иммунитета;
• постоянно соблюдать правила гигиены ротовой полости;
• избегать недостатка и переизбытка витаминов;
• правильно питаться;
• полностью излечивать прочие заболевания.

Язвенный стоматит – распространённое заболевание, которое протекает с образованием на слизистой ротовой полости множественных язв. При соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление наступает довольно быстро, но если проблему игнорировать, то она может трансформироваться в хроническую форму и повлечь за собой крайне опасные осложнения.