Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга

Сотрясение мозга (лат. Commotio Cerebri) представляет собой нарушение мозговой функции, которое возникает после удара.

Характеристика сотрясения мозга после удара включает в себя краткосрочную потерю сознания и памяти, у человека болит и , иногда тошнит, что не является обязательным требованием.

Для сотрясения всегда характерна бессознательность в течение периода времени от нескольких секунд до 30 минут, и в соответствии с этой временем можно разделить его на 3 группы. Пострадавший не реагирует на словесные раздражители (не отвечает на вопросы), ни на болезненные стимулы (например, щипание мочки уха, сильное нажимание ниже нижней челюсти и трапециевидной мышцы за затылком).

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

1. Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
2. Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Фактические симптомы, приводящие к диагностике сотрясения, вытекают из самого его определения. Проявляющаяся после удара кратковременная потеря сознания в течение 30 минут разделена на 3 этапа:

1. От нескольких секунд до 5 минут.
2. До 15 минут.
3. До 30 минут.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

Краткосрочная бессознательность, как правило, связана с ретроградной амнезией – пациент не может вспомнить саму аварию/удар, и события вскоре после неё. У человека кружится и болит голова, появляется сильная сонливость (особенно, у детей); необходимо не позволять ему уснуть – говорить с ним и, главное, не оставлять самого. В случае повреждения шейного отдела позвоночника, у человека не только кружится, но болит голова, в особенности, за затылком.

Другие типичные симптомы включают потливость, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), тошноту, рвоту.

Чаще всего сотрясение возникает после падения, удара, во время занятий спортом, в результате дорожно-транспортного происшествия. Часто встречается у детей, которые ударяются головой во время игр. Если присутствует потеря сознания, тошнота, кружится и/или болит голова (в частности за затылком), необходимо немедленно доставить пострадавшего к врачу.

Использование средств защиты головы при занятиях спортом, применение средств индивидуальной защиты на рабочем месте; в случае детей – присмотр, защита высоких зданий (перила).

Первая помощь при сотрясении мозга

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Основными осложнениями являются ассоциированные заболевания, к которым привело сотрясение – кровоизлияние в мозг, нарушение деятельности головного мозга, переломы черепа или позвоночника (особенно, шейного отдела) или повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Внутричерепное кровоизлияние может иметь серьёзные последствия в виде повреждений головного мозга. В качестве первых признаков могут проявиться изменения зрачков, сильная головная боль, начинающийся паралич конечностей, повторная бессознательность, моторические расстройства.

Фактическим осложнением сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, поражающий до половины пациентов. Это состояние определяется различными симптомами, связанными с сотрясением, может появиться, как сразу после травмы, так и через несколько дней или недель. Симптомы исчезают самостоятельно, в течение одного года. Они включают в себя следующие признаки:

1. Головная боль (мигрень – может возникнуть в связи с повреждением шейного отдела позвоночника).
2. Чувство усталости.
3. Беспокойство.
4. Головокружение.
5. Нарушение сна.
6. Снижение работоспособности (как, умственное, так и физическое напряжение).

Сотрясение головного мозга – это нарушение мозговых функций после травмы, которое не связано с повреждением сосудов. Оно вызвано тем, что мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепной коробки, при этом отростки нервных клеток растягиваются.

Сотрясение головного мозга – самая легкая из всех видов черепно-мозговых травм. У врачей нет единого мнения, каков механизм развития этой болезни. Точно известно одно: сотрясение не вызывает нарушение в строении головного мозга. Его клетки остаются живы и почти не повреждаются. Но при этом они плохо выполняют свои функции. Существует несколько версий, которые объясняют механизм болезни.

1. Нарушаются связи между нервными клетками (нейронами).
2. Изменения происходят в молекулах, из которых состоит мозговая ткань.
3. Возникает спазм сосудов головного мозга. В результате капилляры не приносят нервным клеткам достаточно кислорода и питательных веществ
4. Нарушается координация между корой головного мозга и его столбовыми структурами.
5. Изменяется химический баланс жидкости, которая окружает мозг.

Мужчины в 2 раза чаще получают сотрясение головного мозга, чем женщины. Но представительницы слабого пола тяжелее переносят такие травмы и больше страдают от последствий.

По статистике, больше половины случаев (55-65%) сотрясения головного мозга происходит в быту. 8-18 лет самый опасный возраст, когда сотрясений особенно много. Большинство случаев в этот период происходит из-за повышенной активности детей и подростковой бравады. Но зимой, когда на улице гололед, одинаково рискуют все.

Если вовремя обратиться к врачу, то удается успешно вылечить сотрясение головного мозга за 1-2 недели. Но, если не обратить внимание на временное ухудшение состояния, то в будущем это может привести к серьезным осложнениям: в 2 раза увеличивается риск алкоголизма и в 7 раз вероятность внезапной смерти.

Причины сотрясения головного мозга

Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.

И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.

Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

Как выставляется диагноз «Сотрясение головного мозга»?

Критерии постановки диагноза
Во время обследования пациента врач узнает обстоятельства, при которых произошла травма, выслушивает жалобы пострадавшего, проводит обследование. Неврологу достаточно 1-2 симптомов, чтобы правильно поставить диагноз. Все перечисленные признаки сотрясения головного мозга присутствуют редко. Некоторые из них выражены слабо или появляются со временем.

Если будет необходимость, то врач назначит дополнительные обследования: электроэнцефалографию (ЭЭГ) , компьютерную томографию мозга, эхоэнцефалографию, допплерографию сосудов головного мозга, спинномозговую пункцию.

Как оказать помощь при сотрясении головного мозга?

До приезда скорой человеку необходимо обеспечить полный покой. Его нужно уложить на кровать или любую ровную поверхность. Положить под голову небольшую подушку. Расслабить стесняющую одежду (галстук, воротник) и обеспечить доступ свежего воздуха.

Когда человек находится без сознания его лучше не перемещать. Любое движение может вызвать смещение костей при переломе позвоночника.

Если пострадавший находится без сознания, то его нужно положить на правый бок. Согнуть левую ногу и руку. Такое положение поможет ему не захлебнуться рвотными массами и обеспечит свободный доступ воздуха к легким. Требуется наблюдать за пульсом и давлением . Если дыхание пропало, то придется делать массаж сердца и искусственное дыхание.

Если на голове есть раны, то необходимо обработать их перекисью и забинтовать или закрепить повязку лейкопластырем.

На место удара следует приложить холод. Это может быть пакет с замороженными ягодами, завернутыми в полотенце, пластиковая бутылка или грелка с холодной водой. Холод заставляет сузиться сосуды и это помогает уменьшить отек мозга.

Лечение сотрясения головного мозга проводится в стационаре. Минимум в больнице придется провести 5-7 дней, соблюдая постельный режим. После этого человека выписывают. Но еще 2 недели продлится амбулаторное лечение на дому. Не желательно читать, смотреть телевизор, активно двигаться.

Степени сотрясения головного мозга

1. Первая степень (легкая) . Она ставится тогда, когда нет потери памяти, не было потери сознания. Признаки сотрясения мозга сохраняются до 15 минут. Это заторможенность, сильная головная боль, тошнота.
2. Вторая степень (средней тяжести) . Потери сознания не было, но возникла амнезия – потеря памяти. Симптомы сохраняются от 15 минут до нескольких часов: заторможенность, нарушения пульса, побледнение и покраснение кожи, тошнота, рвота, головная боль.
3. Третья степень (тяжелая) . У больного была потеря сознания от нескольких секунд до 6 часов. Симптомы могут быть любые.

Как лечат сотрясение головного мозга?

Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.

1. Обезболивающие средства : Анальгин , Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы : Элениум, Феназепам, Рудотель.
4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения мозга чаще возникают у тех людей, кто уже имел заболевания нервной системы или у тех, кто не соблюдал назначения врача.

Ранние последствия сотрясения головного мозга встречаются не часто. Они связаны с тем, что на протяжении 10 дней после травмы продолжается отек и разрушение клеток мозга.

• Посттравматическая эпилепсия может возникнуть на протяжении 24 часов и далее после травмы. Она связана с появлением в мозгу эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.
• Менингиты и энцефалиты , которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга сейчас встречаются очень редко. Их стоит опасаться при более серьезных черепно-мозговых травмах через несколько дней после ушиба.
• Посткоммоционный синдром (от лат. после сотрясения) – этим термином объединяют много нарушений: мучительные головные боли, бессонницу , рассеянность, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, звуко- и светобоязнь. Механизм их появления связан с нарушением прохождения нервного импульса между лобной и височной долей головного мозга.

Отдаленные последствия сотрясения головного мозга

Они появляются спустя 1 год или 30 лет после травмы.

• Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. Их вызывают нарушения в ядрах этого отдела нервной системы. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
• Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без видимых причин, повышенная раздражительность и плаксивость. Механизм развития таких последствий связан с нарушениями в коре полушарий головного мозга, которые отвечают за наши эмоции.
• Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление. Эти проявления могут привести к изменению личности и слабоумию. Нарушения связаны с гибелью нервных клеток (нейронов) в разных участках коры больших полушарий головного мозга.
• Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.
• Посттравматическая вестибулопатия – заболевание вызванное сбоем в работе вестибулярного аппарата.

Все последствия сотрясения головного мозга должны стать поводом обратиться к врачу неврологу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств или консультаций психолога не принесут облегчения. Чтобы избавиться от последствий травмы необходимо пройти курс лечения препаратами, которые улучшают работу мозга и восстанавливают связи между нервными клетками.

Профилактика появления последствий

Головокружение, или вертиго, - это нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение своего тела в пространстве или движение окружающих предметов. Такое состояние сопровождается потерей равновесия, иногда тошнотой, рвотными позывами, болью головы и другими признаками, что зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Головокружение – это одно из самых частых причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Наверняка каждый из нас ощущал на себе, что это такое, например, головокружение практически всегда сопровождает простудное заболевание, которое заставляет соблюдать постельный режим, или при резком вставании утром с постели. Но в таких случаях голова кружиться не сильно и совсем не долго (несколько секунд), что не отображается на общем состоянии человека и не снижает качества его жизни.

Но, что делать, когда некоторые люди начинают жаловаться на постоянное и сильное головокружение? Почему оно возникает и какие заболевания скрывает? И, наконец, как избавиться от этого мучительного симптома? Именно об этом и пойдет речь ниже.

Видео-передача о причинах головокружения:

Виды головокружений

Существует несколько классификаций головокружения, но основными видами являются истинное и ложное.

Ложное головокружение

Пациенты описывают под термином головокружение очень разнообразные патологические ощущения, которые не всегда являются истинным кружением головы. Дело в том, что человек, которые никогда не испытывал настоящего вертиго может вложить в это понятие все неприятные ощущения, которые возникают в организме. В медицине существует специальный термин, которым обозначают ложное головокружение – липотимия.

Симптомы, которые не относятся к истинному головокружению:

• ощущение общей слабости с тошнотой, холодным потом, страхом, потемнением в глазах (такие признаки можно часто наблюдать при гипогликемии – снижении концентрации глюкозы в крови);
• нарушения равновесия невестибулярного происхождения, когда “шатает”, “колышет”, невозможно удержаться на ногах (причина – нарушения работы мозжечка, полисенсорная нервная недостаточность, экстрапирамидная недостаточность, а не повреждение вестибулярного аппарата);
• ощущение падения или близкого обморока;
• ощущения, которые пациент не может конкретно определить, например, “земля уходит из-под ног”, “туман внутри головы”, “как будто пьян” (такое часто встречается при эмоциональных нарушениях, например, при психогенном кружении головы, которое не относится к настоящему).

Ощущение приближающегося обморока и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин

Истинное головокружение

Именно данный вид кружения головы в медицине именуют вертиго, или системным. Пациентами описывается как иллюзорное кружение собственного организма или окружающих вещей в конкретном направлении и в пространстве. Всегда наблюдаются признаки нарушения функции ВНС:

• тошнота и рвотные позывы;
• гипергидроз;
• потеря равновесия;
• ритмическое подергивание глазных яблок;
• бледность кожных покровов;
• сердцебиение.

Истинное кружение головы по своему происхождению является вестибулярным, то есть обусловлено с патологией вестибулярного анализатора, с его центральной частью, которая размещается в мозговой ткани, или периферической, которая представляет внутреннее ухо и 8 ЧМ нерв. Таким образом, истинное головокружение бывает центральным (опухоли мозга, инсульт, базилярная мигрень) и периферическим (болезнь Меньера, заболевания лабиринта и 8 ЧМ нерва).

Нужно помнить! Определение типа головокружение очень важно, так как позволяет заподозрить ту или иную болезнь. А, как известно, эффективно избавиться от кружения головы можно только устранив его первопричину.

Причины истинного сильного головокружения

Как уже упоминалось, истинное головокружение связанно с патологией вестибулярного анализатора. Необходимо отметить, что это всегда тяжелые заболевания, а такое вертиго свидетельствует о серьезной опасности не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Причины центрального вертиго :

• Травмы головы и шейного отдела позвоночника. В данную группу относят, как свежие травматические повреждения, так и их последствия. Например, сильное головокружение после удара головой может свидетельствовать о или других видах ЧМТ, а также беспокоить человека на протяжении многих лет после перенесенного перелома черепа или внутримозговой гематомы;
• Инсульт, или ишемический, особенно с локализацией в области ствола мозга и мозжечка, а также его отдаленные последствия;
• Недостаточность вертебробазилярного кровообращения, когда нарушен кровоток в системе позвоночной артерии. Чаще всего такое случается при и его последствиях (грыжа межпозвоночного диска);
• Опухоли головного мозга, которые непосредственно разрушают участок, отвечающий за вестибулярный аппарата. Или опосредованно – сдавливание быстро растущим новообразованием;
• Базилярная ;
• Рассеянный склероз;
• Эпилепсия;
• Алкогольная ;
• Передозировка медикаментами, которые влияют на центральную НС (антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и пр.);
• Височная эпилепсия;
• Синдром Когана – васкулит сосудов головы.

Причины периферического вертиго :

• Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором страдает периферическая часть вестибулярного анализатора. Вместе с головокружением наблюдаются различные нарушения слуха;
• Вестибулярная невринома ( 8 пары ЧМН) и нейронит – воспалительное повреждение вестибулярного нерва;
• Осложнения хронического гнойного среднего отита;
• Болезнь Меньера;
• Холестеатома среднего уха – опухолевидное образование, которое состоит из мертвых эпителиальных клеток, кристаллов холестерина и кератина;
• Перилимфатическая фистула;
• Прием ототоксических медикаментов (аминогликозидные антибиотики, хинин, салицилаты, некоторые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота);
• Травма уха.

Причины ложного сильного головокружения

Признаки ложного головокружения описаны выше, а вызвать его могут следующие заболевания и патологические состояния:

• Сердечная и сосудистая патология (гипертоническая болезнь, сердечные аритмии, атеросклероз, васкулит);
• Сахарный диабет и его последствия, приступы гипокликемии;
• Заболевания системы крови, особенно анемии;
• Ортостатическая гипотензия;
• Вегетососудистая дистония;
• Невротические и тревожно-фобические нарушения (психогенное головокружение);
• Хронический алкоголизм;
• Повреждения спинного мозга;
• Дефицит витаминов;
• Заболевания органа зрения;
• Инфекционные и соматические заболевания, которые сопровождаются астеническим синдромом и общей слабостью;
• Синдром Шая-Дрейджера и другие дегенеративные заболевания периферической нервной системы.

Необходимо помнить! Существуют и физиологические причины сильного головокружения. Например, голова может кружиться при активном раздражении вестибулярного аппарата – резкая смена скорости движения, его направления, кружение на карусели, наблюдение за предметами, которые движутся. В эту группу относят и морскую болезнь, и кинетоз (синдром укачивания).

Самые частые заболевания, которые сопровождаются головокружением

Среди патологий, которые сопровождаются сильным головокружением, встречаются довольно редкие, которые мы упомянули выше, но в 95% случаев вертиго, истинное или ложное, обусловлено следующими заболеваниями.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго

Данное нарушение относится к числу истинного периферического вертиго и является самой часто встречаемой формой. Заболевание характеризируется кратковременными приступами истинного сильного кружения тела при повороте головы в одном направлении, ее наклоне, запрокидывании или занятия определенной позы, например, лежа на боку.

Причина таких приступов – раздражение рецепторов в улитке слухового анализатора в определенной позе человека. Как правило, такое нарушение встречается у пациентов старшего возраста в анамнезе с инфекциями и травматическими повреждениями.

Избавиться от патологии помогут специальные гимнастические комплексы – Dix-Hallpike и Brandt-Daroff. Их эффективность достигает более 90%.

Психогенное головокружение

Находится на 2 месте по встречаемости, но относится к ложному. часто его можно лицезреть у людей с ВСД, паническими приступами, тревожными и невротическими расстройствами. Критерием диагностики может выступать значительно большая эффективность психотерапии и седативных медикаментов, нежели специальных средств от кружения головы.

Болезнь Меньера

Основной симптом болезни Меньра – это периодические атаки кружения тела со снижением остроты слуха в одном ухе и шумовыми ощущениями в нем. Такой приступ может продолжаться пару часов или пару дней. Постепенно слух в пораженном ухе полностью утрачивается.

В основе патологии – чрезмерное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Что и приводит к чрезмерной активации вестибулярного анализатора и характерным приступам. Истинной причины такого явления на сегодня не известно, но существует некая связь с вирусными инфекциями.

Видео-передача о болезни Меньера:

Артериальная гипертония и гипотония

При сосудистой патологии головного мозга головокружение развивается в связи с гипоксией мозговой ткани, которая непременно сопровождает эту группу заболеваний. При атеросклерозе и мозговые сосуды необратимо суживаются, что и является причиной многообразных симптомов хронической ишемии мозга, в частности головокружения.

Сильное головокружение развивается в 3 случаях:

• резкое повышение давления – ;
• снижение давления ниже нормы ( или передозировка лекарств от давления, шок);
• при развитии как следствия длительной гипертонии и церебрального атеросклероза.

Адекватный контроль с помощью современных и безопасных медикаментов сводит риск головокружений к минимуму.

Опухоли головного мозга

Головокружение при опухолях головного мозга относят к ранним признакам патологии. Оно характеризируется постепенным усилением, сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, появляются очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, слуха, речи, параличи и пр.).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз с развитием синдрома позвоночной артерии и хронической вертебробазилярной недостаточности относят к причинам истинного центрального головокружения, так как страдает при этом задняя часть мозга (недостаток крови, кислорода и питательных веществ), где и находится центральная часть вестибулярного анализатора человека.

ЛОР-патология

Любое инфекционное и другой этиологии поражение ЛОР-органов, в частности уха, может осложниться вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, которые часто являются причиной истинного периферического вертиго.

Такое головокружение появляется внезапно, оно очень выраженное, всегда имеет системный оборачивающий характер, сочетается со снижением слуха и . Но при назначении адекватного противовоспалительного лечения все симптомы быстро и бесследно исчезают.

Как помочь при приступе головокружения?

Для начала необходимо знать, какие существуют тревожные признаки при головокружении . Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:

• лихорадка;
• слабость в руке или ноге;
• постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
• если головокружению предшествовала травма головы;
• если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
• если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
• если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.

Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.

Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:

1. Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.

Болит голова после сотрясения мозга? К сожалению, это обязательный, неизбежный симптом этой достаточно распространенной закрытой ЧМТ.

Казалось бы, мозг достаточно защищен своими оболочками и черепной коробкой. Однако достаточно серьезная тупая травма может сильно сотрясти мозговое вещество, оказать негативное воздействие на его структуры и систему внутричерепных кровеносных сосудов, в результате чего и болит голова.

Что это за травма?

Сотрясение головного мозга – это самая легкая закрытая ЧМТ. Она может случиться в результате направленного удара в область головы или удара головой о твердую поверхность.

В результате этой травмы вещество мозга не нарушается, как не нарушаются и стенки кровеносных сосудов, находящихся внутри черепной коробки. Суть в том, что в настоящее время медициной достоверно не установлено, что именно вызывает симптоматику, свойственную сотрясению головного мозга, т.к. нет аппаратуры и инструментария, способного это выявить.

Поэтому большинство ученых склоняются к тому, что в результате сотрясения происходят нарушения деятельности мозга на клеточном уровне, а именно, нарушаются функциональные связи между нейронами мозга, происходят микроскопические кровоизлияния, изменяется или прекращается питание клеток мозга. Все это влечет за собой головную боль и прочие симптомы, свойственные сотрясению.

Следует отметить, что при правильной и своевременной диагностике, надлежащем лечении и строгом исполнении всех реабилитационных мероприятий функциональные связи между нейронами восстанавливаются в полном объеме, и мозг начинает работать как прежде, до травмы.

Симптоматика

Помимо головной боли, обязательными симптомами сотрясения мозга у взрослых людей являются потеря сознания и памяти (амнезия). Следует отметить, что у грудных детей и стариков потери сознания, как правило, не бывает. У людей преклонного возраста может быть непродолжительная потеря ориентации во времени и пространстве.

По длительности этих процессов неврологи и определяют степень тяжести сотрясения, которая может быть:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

При сотрясении мозга имеет место:

• тошнота и рвота;
• нарушение координации движений;
• головокружение;
• проблемы с дыханием и зрением;
• нарушения сна и прочее.

При правильном лечении и посттравматической реабилитации все симптомы, присущие сотрясению мозга, проходят без следа, а вот головная боль может задержаться надолго.

Особенно плохо переносят эту боль люди пожилого возраста, страдающие гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга и другими патологиями. У них головная боль приобретает пульсирующий характер и может не поддаваться медикаментозному лечению.

Помните, что при наличии указанной симптоматики следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь, если пострадавшему сложно передвигаться самостоятельно или отправиться на прием к врачу.

Если удар по голове получил маленький ребенок до 1,5 лет, то врачи рекомендуют даже при отсутствии явной симптоматики срочно вызывать «скорую». Дело в том, что у детей симптомы могут компенсироваться до нескольких дней, а симптоматика сотрясения и ушиба мозга у них мало отличается. Кроме того, малыш попросту не может сказать о боли в голове и других проблемах.

Диагностика и лечение

Диагностируют и лечат сотрясение мозга невролог и травматолог, при необходимости требуется также консультация нейрохирурга.

Важно понимать: чем раньше будет диагностировано сотрясение и начнется лечение, тем меньше у головной боли возможностей задержаться надолго.

Прежде всего, врач собирает жалобы больного и производит его общий и специальный неврологический осмотр. Далее обязательно применяются современные инструментальные методы диагностики:

Необходимы эти исследовательские методы для того, чтобы отграничить сотрясение от ушиба головного мозга – более тяжелой ЗЧТМ, исключить кровоизлияния в мозг и его отек. Все перечисленное также может вызывать головную боль.

В целом, сотрясение диагностируется на основании внешних функциональных признаков, потому что на лабораторном уровне выявить эту травму современными средствами невозможно.

Головная боль

При тяжелом сотрясении головного мозга могут появиться даже судорожные припадки, схожие с эпилептическими, но в дальнейшем они прекращаются и не возвращаются вновь.

А вот головная боль в связи с этой травмой может беспокоить пострадавшего многие годы вперед. Эта боль со временем может перерасти в мигрень, и бывает мучительной. Параллельно у пострадавшего может периодически кружиться голова, его будет укачивать в транспорте.

Для того, чтобы этого не случилось, нужно последовательно проводить правильные мероприятия, цель которых — полное восстановление головного мозга и исчезновение болей в голове.

В первую очередь, сразу после получения травмы пострадавшему должен быть обеспечен постельный режим и полный покой, чтобы ничто не раздражало его, а также не провоцировало возвращение головной боли и других симптомов этой травмы.

По назначению врача больной должен принимать:

• обезболивающие;
• успокоительные;
• седативные и другие препараты.

При необходимости врач может назначить транквилизаторы. Но ни в коем случае не злоупотребляйте этими лекарственными средствами, принимайте их строго в той дозировке, в которой указал лечащий невролог.

Очень важно, чтобы лечение сотрясения осуществлялось в стационаре неврологического отделения, чтобы обеспечить необходимый покой и надлежащий контроль состояния больного со стороны медицинского персонала. Особенно это касается детей младшего возраста.

Проблема лечения сотрясения головного мозга возникает тогда, когда симптоматика, в частности, головная боль, проявляется неярко и только через несколько дней после получения травмы. В этом случае можно попросту запустить эту патологию.

Очень важно по окончании активного лечения выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитации головного мозга. В течение года пострадавший будет состоять на диспансерном учете у невролога, и при малейшем возвращении патологической симптоматики должен консультироваться с ним о способах и порядке лечения.

Также на год необходимо полностью отказаться от алкоголя, никотина, энергетиков, активной работы и отдыха, посещения массовых мероприятий, длительного сидения в сети Интернет и всего прочего, что может оказать возбуждающее действие на еще не окрепший мозг.

Весьма полезно переехать в сельскую местность, подальше от грохочущего города и вести умеренный образ жизни. Все это позволит полностью излечить сотрясение головного мозга и не страдать в дальнейшем от негативных последствий и осложнений этой травмы.

Задать вопрос специалисту