Ratele lunare de creștere. Cum se determină normele de greutate și înălțime ale unui copil conform OMS? Valori normale medii pentru băieți.
Nașterea unui copil este o mare fericire și, în același timp, o responsabilitate uriașă. De regulă, părinții au o mulțime de întrebări diferite (mai ales dacă acesta este primul copil) legate de creștere, dezvoltare și sănătate. În acest articol, vom lua în considerare suficient de detaliat un indicator atât de important precum normele de greutate și înălțime ale copiilor.
Copiii mai mari pot fi cântăriți în haine ușoare fără pantofi. Pentru copiii sub trei ani, vârsta trebuie determinată în funcție de înălțime în timp ce copilul stă întins pe tabla de măsurare. După trei ani, înălțimea poate fi măsurată cu un copil stând lângă un perete fără pantofi. Pentru a măsura înălțimea, pe capul copilului trebuie așezat un obiect plat, obiectul trebuie ținut astfel încât să atingă peretele. Trebuie marcat punctul în care un obiect plat atinge peretele când se află pe capul copilului.Înălțimea copilului poate fi determinată prin măsurarea distanței dintre acest semn și podea.
Deja în primele minute de viață, medicii examinează și măsoară parametrii înălțimii și greutății copilului. Din acest moment emoționant începe numărătoarea inversă a istoriei dezvoltării bebelușului. În continuare, bebelușul va fi cântărit la externare din maternitate și această procedură se va repeta lunar la programarea medicului pediatru.
Greutatea și înălțimea sunt principalele date antropometrice privind dezvoltarea unui copil. Lungimea corpului unui nou-născut depinde atât de ereditate, cât și de sexul copilului, de calitatea alimentației mamei etc. Creșterea bebelușului după naștere are loc într-un anumit mod: crește cel mai intens în primele trei luni de viață, apoi creșterea scade treptat. Greutatea, pe de altă parte, este un parametru mai dinamic, prin urmare este „legată” de creștere pentru a determina armonia dezvoltării. Creșterea în greutate în primele luni de viață, de regulă, este mai mare decât în lunile următoare și este de aproximativ 800 g. Apoi creșterea în greutate scade și depinde de factori precum tipul de hrănire, caracteristicile corpului și altele.
Mărimea capului este determinată folosind o bandă de măsurare întinsă în jurul celei mai mari circumferințe a capului de la occiput până la proeminențe frontale. Principiul 2: creșterea discontinuă. Creșterea este un proces intermitent. Folosind aceste statistici, cercetătorii au generat curbe de creștere netede, care sunt acum utilizate pe scară largă în practica clinica. Aceste curbe netede dau impresia ca cresterea copilului este intr-un proces continuu, lin. Dimpotrivă, însă, creșterea oricărui copil este un proces foarte intermitent.
Puteți urmări programul de creștere și creștere în greutate pentru copilul dvs. mai detaliat în tabelele de mai jos.
Înălțimea și greutatea medie a unui copil la naștere
Statisticile spun că nou-născuții au o masă de 2600–4500 g. Parametrii de creștere variază de la 45 cm la 55 cm. Toate acestea sunt norma, dar nu vă faceți griji dacă copilul dvs. este puțin mai mic sau mai mare, deoarece norma este doar un ghid , și nu legea. Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă propriul său program de dezvoltare, care să nu-i afecteze în niciun fel sănătatea în viitor.
Rezultatele unui studiu recent au arătat că creșterea lungimii în primele 21 de luni de viață s-a produs doar în perioade discrete. Aceste perioade discrete nu au durat mai mult de 24 de ore și au fost separate fără creștere prin intervale de până la două luni. În general, creșterea a avut loc în doar 5% din primii doi ani de viață ai unui copil. Un model similar a fost observat pentru creșterea și creșterea capului în timpul adolescenței.
Aceste observații sunt importante din punct de vedere clinic, deoarece evidențiază faptul că modelele de creștere aparent anormale pot reprezenta nimic mai mult decât una dintre multele perioade normale fără creștere în viața unui copil. În astfel de cazuri, sunt necesare observații repetate ale parametrilor de creștere în timp pentru a diferenția copiii cu anumite tulburări de creștere de cei care prezintă o creștere normală discontinuă.
Indicatori aproximativi ai înălțimii și greutății copilului
Nu există standarde stricte pentru înălțimea și greutatea copiilor. În această chestiune, totul este foarte individual și depinde de multe motive, cum ar fi ereditatea, tipul de hrănire etc. De exemplu, toată lumea știe asta alaptarea copilul se dezvoltă mai armonios decât cu artificial. Dar, cu toate acestea, există câteva linii directoare prezentate în tabelele centile, conform cărora medicii determină dezvoltarea corectă a copilului. Acestea au fost dezvoltate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2006. Înainte de aceasta, astfel de tabele au fost create cu mai bine de douăzeci de ani în urmă și nu au reflectat caracteristici individualeîntreținerea și creșterea, precum și naționalitatea și regiunea de reședință. Le puteți citi mai jos.
Creștere în înălțime
Un procent unic al înălțimii la un moment dat din viața unui copil este de utilitate limitată. Mulți copii de altfel perfect normali prezintă percentile de creștere la extremele curbelor lor de creștere. Diferențierea copiilor la nivelurile extreme ale curbei de creștere, care sunt normale pentru cei care au nevoie de o evaluare suplimentară, depinde de rata de creștere a copilului. Copiii ai căror parametri de creștere sunt la marginea curbei de creștere, dar care au o rată de creștere normală sunt probabil să fie. În schimb, ratele de creștere care se accelerează sau încetinesc constant sunt rareori normale și necesită o evaluare suplimentară.
Tabele de norme de greutate și înălțime pentru copiii de la 0 la 17 ani
Fetelor
băieți
Intervalele care sunt apropiate de medie sunt evaluate ca fiind sub și peste medie. Astfel de indicatori sunt considerați normali.
Indicatori scăzut (foarte scăzut) sau ridicat (foarte mare) - dacă greutatea sau înălțimea copilului tău a căzut în această zonă, atunci dezvoltarea lui este diferită de normă. În acest caz, trebuie să fiți vigilenți și să asigurați o examinare în timp util, să obțineți sfaturi de specialitate adecvate și, dacă este necesar, să tratați.
Creștere mică la un copil, ce să faci?
Ratele de creștere sunt măsurate în funcție de cât de mult crește un copil într-o anumită perioadă de timp. Aceste cifre variază foarte mult pe măsură ce copilul crește și au fost dezvoltate o serie de diagrame și grafice pentru a compila aceste date. - În practica clinică, rata de creștere a unui copil poate fi aproximată rapid prin trasarea a două sau mai multe puncte pe curba de creștere pentru a determina măsura în care aceste puncte sunt paralele cu curba normală de creștere.
Timpul este principalul instrument de evaluare de care dispune medicul de familie. Natura discontinuă a creșterii copilului și importanța ratelor de creștere evidențiază utilitatea observațiilor clinice în evaluarea asistenței medicale primare pentru suspiciunea de creștere anormală. Pe de altă parte, imperativele clinice necesită ca diagnosticele să fie puse cât mai repede posibil.
Unul dintre motivele pentru care sugarii cad sub standardele de greutate și înălțime este deficiențele nutriționale. 
Astfel de probleme apar la bebelușii care sunt alăptați cu o cantitate mică lapte matern mama. În acest caz, lactația trebuie stimulată sau copilul trebuie suplimentat cu amestecuri uscate.
Doi factori sunt importanți în determinarea duratei urmăririi: vârsta copilului și prezența sau absența altor constatări clinice semnificative. Copiii mai mici cresc mai repede, deci mai mult perioadă scurtă observatii. Sugarii pot fi adesea reevaluați în decurs de două luni pentru a obține o evaluare semnificativă a modelului lor actual de creștere. Este necesar mai mult timp între observații la copiii mai mari - cel puțin trei până la patru luni. Observația sugerează că, altfel, copilul este bine, fără alte simptome sau rezultate fizice, de laborator sau de dezvoltare anormale.
Nu uitați că creșterea în greutate excesiv de intensă nu este in cel mai bun mod afectează sănătatea bebelușului. Copiii cu o greutate corporală mare sunt mai puțin activi, încep să meargă și să se târască puțin mai târziu, sunt predispuși la alergii și boli prelungite. Acest lucru se observă de obicei când hrana artificiala deoarece copilul este ușor de supraalimentat.
Abateri specifice curbei de creștere
Modelele de creștere anormale asociate cu orice rezultate anormale sunt evaluate imediat. Una dintre cele mai frecvente abateri de la înălțimea normală este creșterea anormală în greutate. Răspunsul la această întrebare poate fi găsit adesea prin determinarea percentilei de înălțime a copilului. Cauze genetice excesul de greutate, cum ar fi sindromul Down, se caracterizează printr-o statură mică asociată. Etiologiile endocrine ale obezității, cum ar fi hipotiroidismul și boala Cushing, sunt, de asemenea, asociate cu statura mică. Astfel, copiii obezi cu statură mică asociată necesită o evaluare medicală suplimentară.
Urmărind cu atenție acum dezvoltarea bebelușului tău, te vei proteja pe tine și pe el de posibile probleme în viitor.
Acest calculator estimează greutatea și înălțimea copilului în funcție de vârsta lui până la cea mai apropiată zi. Spre deosebire de acesta, acest calculator oferă o evaluare cuprinzătoare a greutății în strictă concordanță cu înălțimea și vârsta copilului.
Etiologii patologice frecvente ale tulburărilor de greutate
Evaluarea ar trebui să înceapă cu studii tiroidiene și testarea producției în exces de cortizol. Studiile cromozomilor trebuie realizate dacă copilul are trăsături dismorfice sau retard mintal. Consultarea este justificată dacă evaluarea inițială nu dezvăluie o etiologie pentru creșterea în greutate. Majoritatea copiilor obezi crestere normalași necesită doar management alimentar în instituțiile de îngrijire medicală primară. Pentru acesti copii nu sunt necesare analize de laborator sau consultatii.
Se bazează intervalele, metodele și recomandările materiale didactice, dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care a efectuat un studiu amplu al dezvoltării copiilor sănătoși naţionalităţi diferiteși zonele geografice.
Vă rugăm să rețineți că calculatorul nostru generează rezultate numai pe baza datelor pe care le furnizați. Dacă ați făcut măsurători cu o eroare mare, atunci rezultatul va fi inexact. Acest lucru este valabil mai ales pentru măsurarea înălțimii (sau a lungimii corpului).
Majoritatea copiilor cu percentile de greutate scăzute prezintă percentile proporțional scăzute pentru înălțime și dimensiunea capului, cu o rată normală de creștere în greutate. Copiii a căror rată de creștere în greutate a scăzut sunt cel mai bine evaluați folosind alți parametri de creștere. Malnutriția la niveluri întâlnite în țările dezvoltate nu afectează dimensiunea copilului sau dimensiunea capului. Un copil cu creștere în greutate, dar cu creșterea normală și creșterea capului necesită de obicei doar management nutrițional într-un cadru de îngrijire primară Evaluarea de laborator este indicată doar dacă copilul nu răspunde la managementul nutrițional.
Dacă calculatorul nostru vă arată că există o problemă, atunci nu vă grăbiți să vă panicați: măsurați-vă din nou înălțimea și lăsați măsurătorile să ia două persoană diferită secvenţial şi independent unul de celălalt.
Înălțimea sau lungimea corpului
La bebelușii de până la doi ani, se obișnuiește să se măsoare lungimea corpului în poziție culcat, iar de la vârsta de doi ani, înălțimea se măsoară, respectiv, în poziție în picioare. Diferența dintre înălțime și lungimea corpului poate fi de până la 1 cm, ceea ce poate afecta rezultatele evaluării. Prin urmare, dacă pentru un copil sub 2 ani specificați înălțimea în loc de lungimea corpului (sau invers), atunci valoarea este convertită automat în cea necesară calculului corect.
Copilul dvs. este subponderal sau supraponderal?
Pe de altă parte, etiologiile organice ale pierderii în greutate, cum ar fi insuficiența renală cronică, tind să afecteze în mod egal înălțimea și dimensiunea capului. Astfel, un copil a cărui greutate, înălțime și mărimea capului scad proporțional ar trebui evaluat pentru o problemă organică subiacentă. Evaluarea ar trebui să înceapă cu o hemoleucogramă completă și nivelul feritinei serice, un profil chimic, studii tiroidiene și teste de screening pentru erori înnăscute ale metabolismului.
Care este creșterea (lungimea corpului)
Creșterea este cel mai important indicator care ar trebui monitorizat lunar (vezi). Obținerea evaluărilor „scurte” și „foarte scurte” poate fi rezultatul prematurității, bolii, întârzierii dezvoltării.
Înălțimea înaltă este rareori o problemă, dar un scor „extrem de înalt” poate indica o tulburare endocrină: o astfel de suspiciune ar trebui să apară dacă ambii părinți ai unui copil foarte înalt au o înălțime medie normală.
Trebuie luată în considerare posibilitatea intoxicației cu plumb sau a infecției cu virusul imunodeficienței umane dacă sunt prezenți factori de risc pentru aceste afecțiuni. O consultație este justificată dacă evaluarea inițială nu a evidențiat o etiologie pentru pierderea în greutate. Sunt date etiologii patologice generale ale tulburărilor de greutate.
Creșterea crescută patologic este cea mai neobișnuită anomalie de creștere pe care o va vedea un medic primar. La peste 90% dintre acești pacienți, etiologia este familială. La acesti pacienti, rata de crestere a cresterii este normala, desi procentul absolut creste.
Foarte scurt Stupirea severă. De asemenea, poate duce la exces de greutate. Participarea unui specialist este necesară pentru a identifica și elimina cauza restanțelor. subdimensionat Deficiență de creștere. De asemenea, poate duce la exces de greutate. Este necesară consultarea de specialitate. Sub medie Copil scund, creștere în intervalul normal. In medie Această creștere la majoritatea copiilor sănătoși. Peste medie copil inalt, creștere în limite normale.Înalt Astfel de o mare crestere nu este obișnuit, dar nu indică prezența oricăror probleme, de aceea este considerată norma. De obicei, această creștere este ereditară. Foarte inalt Creșterea excesivă la un copil este de obicei ereditară și nu este o problemă în sine. Cu toate acestea, în unele cazuri, o astfel de creștere poate fi un semn al unei boli endocrine. Prin urmare, excludeți posibilitatea unei tulburări endocrine prin consultarea unui specialist. Creșterea nu se potrivește cu vârsta Probabil ați greșit când ați indicat înălțimea sau vârsta copilului.
Dacă creșterea copilului este într-adevăr aceeași pe care ați indicat-o, atunci există o abatere semnificativă de la normă, care merită atenția specială a unui specialist cu experiență.
Etiologiile patologice de înălțime crescută se manifestă cu rate crescute de creștere. Studiul cromozomilor este indicat dacă pacientul prezintă caracteristici ale sindromului Klinefelter. Slăbiciunea ligamentelor și hiperelasticitatea pielii indică sindromul Marfan. Consultarea este justificată dacă evaluarea inițială nu a identificat o etiologie pentru creșterea ratei de creștere.
Etiologia patologică comună a tulburărilor de creștere
Estimarea ratei de creștere a copilului este deosebit de importantă atunci când se evaluează statura mică. Majoritatea copiilor cu vârsta sau sub percentila a cincea pentru înălțime au rate normale de creștere. În absența altor constatări clinice, evaluarea nu este necesară, totuși copilul ar trebui să fie pentru a se asigura că ratele de creștere rămân normale. Dintre copiii cu statură mică, dar cu rate normale de creștere, pot fi identificate două populații specifice pe baza vârstei osoase: cei cu statură genetică mică și cei cu statură constituțională mică.
Cum corespunde greutatea cu înălțimea
Raportul dintre înălțime și greutate oferă cea mai semnificativă idee despre dezvoltarea armonioasă a copilului, este exprimat ca număr și se numește Indicele de masă corporală sau IMC pe scurt. Această valoare determină în mod obiectiv problemele asociate cu greutatea, dacă există. Și dacă nu există, atunci sunt convinși că IMC-ul este normal.
Copiii de statură mică care au rate normale de creștere și vârsta osoasă normală sunt considerați a fi scunzi din punct de vedere genetic. Înălțimea lor eventuală a adultului este probabil similară cu părinții lor. Pe de altă parte, copiii cu statură mică și vârsta osoasă întârziată sunt considerați constituțional de statură mică. După o perioadă de creștere lentă în timpul copilăriei, ritmul de creștere al acestor copii va reveni la normal pentru restul copilăriei. Deși acești copii pot fi considerați scunzi în unele cazuri în timpul copilăriei, se poate aștepta ca în cele din urmă să ajungă la înălțimea normală a adultului.
Vă rugăm să rețineți că valorile normale ale indicelui de masă corporală pentru copii sunt fundamental diferite de cele pentru adulți și depind foarte mult de vârsta copilului (vezi). Desigur, calculatorul nostru evaluează IMC în strictă conformitate cu vârsta copilului.
Subponderalitate severă (epuizare severă) Subponderalitate severă. Epuizare severă. Este necesar să se corecteze nutriția și tratamentul așa cum este prescris de un medic. Subponderal (subponderal) Deficiență în greutatea corporală. Subgreutate pentru înălțime indicată. Se recomandă corectarea dietei conform prescripției medicului. greutate redusă Greutatea este în limitele normale. Copilul este mai puțin hrănit decât majoritatea colegilor. Normă Raport ideal greutate/înălțime. Excesul de greutate (riscul de a fi supraponderal) Greutatea copilului este normală, dar există riscul de a lua exces de greutate.
În acest caz, se arată că se acordă atenție greutății părinților copilului, deoarece. Prezența obezității la părinți crește semnificativ riscul copiilor supraponderali.
În special, dacă unul dintre părinți este obez, atunci cu o probabilitate de 40% copilul va câștiga exces de greutate. Dacă ambii părinți sunt obezi, atunci probabilitatea de suprapondere la un copil crește la 70%. Supraponderal
Se recomandă corectarea dietei conform prescripției medicului. Obezitatea Este necesar să se corecteze nutriția și tratamentul așa cum este prescris de un medic. Obezitate: Dieta trebuie ajustată conform instrucțiunilor medicului. Nu poate fi evaluat Probabil ați greșit când ați specificat înălțimea, greutatea sau vârsta copilului.
Dacă toate datele sunt corecte, atunci există o abatere semnificativă a indicatorilor de la normă, ceea ce necesită o atenție specială a unui medic cu experiență.
În ambele grupuri, nu este necesară nicio evaluare sau tratament medical suplimentar. Copiii cu statură mică și o scădere a ratei de creștere necesită o evaluare cuprinzătoare a stării patologice. Evaluarea ar trebui să includă analiză completă analize de sânge, urine, profil chimic și studii tiroidiene. Copiii ar trebui să fie testați pentru transpirație cu clor dacă au antecedente de simptome recurente de insuficiență pulmonară sau gastrointestinală. Studiile cromozomiale trebuie efectuate dacă există semne fizice ale sindromului Turner.
Studiile hormonului de creștere nu ar trebui să conțină o singură determinare aleatorie. Sunt necesare metode de stimulare a hormonului de creștere, așa cum sunt descrise în literatură. Consultarea este justificată dacă nu se efectuează evaluarea inițială. Identificați etiologia pentru reducerea creșterii.
Care este greutatea
O simplă evaluare a greutății (pe baza vârstei) oferă de obicei doar o idee superficială a modelului de dezvoltare al copilului. Cu toate acestea, obținerea evaluărilor „Greutate mică” sau „Greutate extrem de scăzută” este un motiv bun pentru a consulta un specialist (vezi). Lista plina Estimările posibile ale greutății sunt prezentate mai jos:
Subponderalitate puternică, greutate extrem de mică Copilul este probabil subnutrit. Este necesar să consultați un specialist. Greutate redusă, greutate mică Copilul este probabil subnutrit. Este necesar să consultați un specialist. Mai puțin decât media Greutatea este sub medie, dar în limitele normale pentru vârsta indicată. In medie Majoritatea copiilor sănătoși au această greutate. peste medie În acest caz, conformitatea cu norma trebuie evaluată prin indicele de masă corporală (IMC). Foarte mare În acest caz, greutatea este estimată prin indicele de masă corporală (IMC). Greutatea nu se potrivește cu vârsta Probabil ați greșit când ați specificat greutatea sau vârsta copilului.
Dacă toate datele sunt corecte, atunci copilul poate avea probleme cu dezvoltarea, greutatea sau înălțimea. Consultați estimările înălțimii și IMC pentru detalii. Și asigurați-vă că consultați un specialist cu experiență.
Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu cap disproporționat de mare prezintă megalincefalie familială benignă. Aceștia sunt copii a căror dimensiune a capului este în percentila 95. Examenele lor fizice sunt normale, dezvoltarea lor este la zi, iar ratele de creștere a capului lor sunt paralele cu curba normală de creștere. Familiile lor raportează adesea că alți membri ai familiei aveau capete mari când erau copii sau adulți. Nu sunt necesare alte evaluări pentru acești copii. Ele necesită doar observație pentru a se asigura că rata de creștere a capului rămâne normală fără a se asocia anomalii fizice sau întârzieri de dezvoltare.
