Versurile piesei Oxxxymiron - Immersion. Întunecare în plămâni pe raze X Strat cultural prin humus

Structura anatomică a plămânilor, capacitatea acestora de a se umple cu aer care transmite liber radiații cu raze X, face posibilă obținerea, în timpul fluoroscopiei, a unei imagini care reflectă în detaliu toate elementele structurale ale plămânilor. Cu toate acestea, întunecarea plămânilor la o radiografie nu reflectă întotdeauna schimbările în țesuturile plămânului în sine, deoarece alte organe ale pieptului sunt situate la nivelul plămânilor și, prin urmare, fasciculul de radiații, care trece prin corp. , proiectează pe film o imagine suprapusă a tuturor organelor și țesuturilor, care se încadrează în raza sa.

În acest sens, dacă în imagine este detectată vreo formațiune întunecată, înainte de a răspunde la întrebarea despre ce ar putea fi, este necesar să se diferențieze clar localizarea focarului patologic (în țesuturile toracice, diafragmă, cavitatea pleurală sau, direct, în plămâni).

Principalele sindroame pe radiografii

La o radiografie luată în proiecția anterioară, contururile plămânilor formează câmpuri pulmonare pe întreaga zonă, intersectate de umbre simetrice ale coastelor. O umbră mare între câmpurile pulmonare este formată prin suprapunerea combinată a proiecției inimii și a arterelor mari. În conturul câmpurilor pulmonare se pot observa rădăcinile plămânilor situate la același nivel cu capetele anterioare ale coastei a 2-a și a 4-a și o ușoară întunecare a zonei cauzată de rețeaua vasculară bogată situată în țesutul pulmonar.

Toate modificările patologice reflectate pe raze X pot fi împărțite în trei grupuri.

Dimmering

Apar pe imagine în cazurile în care partea sănătoasă a plămânului este înlocuită cu o formațiune sau o substanță patologică, determinând deplasarea părții de aer de către mase mai dense. De regulă, se observă în următoarele boli:

• obstrucție bronșică (atelectazie);
• acumularea de lichid inflamator (pneumonie);
• degenerare benignă sau malignă a țesuturilor (proces tumoral).

Modificarea modelului pulmonar

• întrerupere totală (completă) sau subtotală (aproape completă);
• gradare limitată;
• umbră rotundă (sferică);
• umbra inelului;
• întunecare focală.

Iluminarea

Limpezirea din imagine reflectă o scădere a densității și volumului țesuturilor moi. De regulă, un fenomen similar are loc atunci când se formează o cavitate de aer în plămân (pneumotorax). Datorită reflexiei specifice a rezultatelor razelor X pe hârtia fotografică, zonele care transmit cu ușurință radiațiile sunt reflectate într-o culoare mai închisă datorită efectului mai intens al razelor X asupra ionilor de argint conținuți în hârtia fotografică; zonele cu o structură mai densă au o culoare deschisă. Formularea „întunecare” din imagine este de fapt reflectată sub forma unei zone luminoase sau a unei focalizări.

Raze X care arată un model pulmonar de plămâni sănătoși

Sindromul de blackout total

Întunecarea totală a plămânului la o radiografie este o întunecare completă sau parțială (cel puțin 2/3 din câmpul pulmonar). În acest caz, sunt posibile goluri în partea superioară sau inferioară a plămânului. Principalele motive fiziologice pentru manifestarea acestui sindrom sunt lipsa aerului în cavitatea pulmonară, creșterea densității țesutului de pe întreaga suprafață a plămânului, conținutul de lichid sau orice conținut patologic în cavitatea pleurală.

Bolile care pot provoca un astfel de sindrom includ:

• atelectazie;
• ciroză;
• pleurezie exudativă;
• pneumonie.

Pentru a efectua diagnosticul diferențial al bolilor, este necesar să se bazeze pe două semne principale. Primul semn este de a evalua localizarea organelor mediastinale. Poate fi obișnuit sau decalat, de obicei în direcția opusă focalizării întunecate. Principalul reper în identificarea axei de deplasare este umbra inimii, situată mai ales la stânga liniei mediane a pieptului și mai puțin la dreapta, și stomacul, cea mai informativă parte a căruia este bula de aer, întotdeauna clar. vizibile pe imagini.

Al doilea semn care face posibilă identificarea unei stări patologice este o evaluare a uniformității întunecării. Astfel, cu întunecare uniformă, atelectazia poate fi diagnosticată cu un grad ridicat de probabilitate, iar cu întunecare eterogenă poate fi diagnosticată ciroza. Interpretarea rezultatelor obținute prin metoda radiografică constă într-o evaluare cuprinzătoare a tuturor elementelor patologice detectate vizual în comparație cu caracteristicile anatomice ale fiecărui pacient în parte.

Sindromul de estompare limitată

Pentru a identifica cauzele întunecării limitate a câmpului pulmonar, este necesar să se facă o imagine în două direcții - în proiecție directă și laterală. Pe baza rezultatelor imaginilor obținute, este important să se evalueze localizarea focarului de întunecare. Dacă umbra din toate fotografiile este situată în interiorul câmpului pulmonar și este similară ca mărime cu contururile sale sau are un volum mai mic, este logic să presupunem o leziune pulmonară.

Dacă există întunecare adiacentă diafragmei sau organelor mediastinale cu o bază largă, pot fi diagnosticate patologii extrapulmonare (incluziuni fluide în cavitatea pleurală). Un alt criteriu de evaluare a nuanțelor limitate este dimensiunea. În acest caz, ar trebui luate în considerare două opțiuni posibile:

• Mărimea întunecării urmează în mod clar contururile părții afectate a plămânului, ceea ce poate indica un proces inflamator;
• Dimensiunea întunecării este mai mică decât dimensiunea normală a segmentului afectat al plămânului, ceea ce indică ciroza țesutului pulmonar sau blocarea bronhiilor.

O atenție deosebită trebuie acordată cazurilor în care există o întunecare a dimensiunilor normale, în structura cărora pot fi urmărite focare luminoase (cavități). În primul rând, în acest caz, este necesar să se clarifice dacă cavitatea conține lichid. Pentru a face acest lucru, se realizează o serie de fotografii în diferite poziții ale pacientului (în picioare, întins sau aplecat) și se evaluează modificările nivelului limitei superioare estimate a conținutului lichid. Dacă lichidul este prezent, este diagnosticat un abces pulmonar, iar dacă nu este prezent, atunci diagnosticul probabil este tuberculoza.

Important! Detectarea mai multor cavități cu întunecare limitată a plămânului este caracteristică pneumoniei cauzate de stafilococ. O astfel de leziune are un prognostic nefavorabil și adesea tratamentul este posibil doar prin intervenție chirurgicală.

Raze X arată o întunecare limitată a plămânilor în două proiecții

Sindromul umbrei rotunde

Identific sindromul umbrei rotunde atunci când pata de pe plămâni are formă rotundă sau ovală pe două fotografii făcute perpendicular una pe cealaltă, adică din față și din lateral. Pentru a descifra rezultatele radiografiei atunci când este detectată o umbră rotundă, se bazează pe 4 semne:

• formă de umbrire;
• localizarea întunecării în raport cu organele din apropiere;
• claritatea și grosimea contururilor sale;
• structura câmpului de umbră intern.

Deoarece umbra reflectată pe imagine în câmpul pulmonar poate fi de fapt localizată în afara acestuia, evaluarea formei umbrei poate facilita foarte mult diagnosticul. Astfel, forma rotundă este caracteristică formațiunilor intrapulmonare (tumoare, chisturi, infiltrat umplut cu conținut inflamator). O umbră ovală este în majoritatea cazurilor rezultatul comprimării unei formațiuni rotunde de către pereții plămânilor.

Structura câmpului de umbră intern este, de asemenea, foarte informativă. Dacă, la analiza rezultatelor, eterogenitatea umbrei este evidentă, de exemplu, focare mai ușoare, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, este posibil să se diagnosticheze dezintegrarea țesutului necrotic (cu dezintegrarea cancerului sau dezintegrarea infiltratului tuberculos) sau formarea unei cavităţi. Zonele mai întunecate pot indica calcificarea parțială a tuberculomului.

Un contur clar și dens indică prezența unei capsule fibroase, caracteristică unui chist echinococic. Sindromul umbrei rotunde include numai acele umbre care au mai mult de 1 cm în diametru; umbrele cu un diametru mai mic sunt considerate leziuni.

Sindromul umbrei inelului

O pată în formă de inel pe plămân pe o radiografie este sindromul cel mai ușor de analizat. De regulă, o umbră în formă de inel apare pe o radiografie ca urmare a formării unei cavități umplute cu aer. O condiție obligatorie în care întunecarea detectată este clasificată ca sindrom de umbră în formă de inel este păstrarea unui inel închis atunci când se face fotografii în toate proiecțiile și în diferite poziții ale corpului pacientului. Dacă în cel puțin una din seriile de fotografii inelul nu are o structură închisă, umbra poate fi considerată o iluzie optică.

Dacă este detectată o cavitate în plămân, trebuie evaluată uniformitatea și grosimea pereților acestuia. Astfel, cu o grosime mare și uniformă a conturului, se poate presupune originea inflamatorie a cavității, de exemplu, o cavitate tuberculoasă. O imagine similară se observă cu un abces, când are loc o topire purulentă a țesutului și conținutul este îndepărtat prin bronhii. Cu toate acestea, cu un abces, resturile de puroi rămân cel mai adesea în cavitate și îndepărtarea lor completă este destul de rară, așa că de obicei o astfel de cavitate este o cavitate tuberculoasă.

Pereții inegal de largi ai inelului indică procesul de degradare a cancerului pulmonar. Procesele necrotice din țesutul tumoral pot provoca formarea unei cavități, dar, deoarece necroza se dezvoltă neuniform, mase tumorale rămân pe pereții interiori ai cavității, creând efectul unui inel „neuniform”.

Important! Principala dificultate în evaluarea umbrei în formă de inel este determinarea localizării formațiunii, deoarece în majoritatea cazurilor se observă un sindrom similar în procesele extrapulmonare (deformarea coastelor, gaze în intestine, gaze în cavitatea pleurală).

Imaginea prezintă o umbră în formă de inel în lobul inferior al plămânului drept

Sindromul de opacificare focală

Petele de pe plămâni mai mari de 1 mm și mai mici de 1 cm sunt considerate leziuni. La o radiografie, puteți vedea de la 1 la mai multe leziuni situate la o distanță considerabilă una de alta sau în grup. Dacă aria de distribuție a focarelor nu depășește 2 spații intercostale, leziunea (diseminarea) este considerată limitată, iar dacă focarele sunt distribuite pe o zonă mai mare, este considerată difuză.

Principalele criterii de evaluare a întunecării focale sunt:

• zona de distribuție și localizare a focarelor;
• contururi de umbră;
• intensitate de întunecare.

Când una sau mai multe pete întunecate sunt localizate în părțile superioare ale plămânului, acesta este un semn clar de tuberculoză. Multe focare cu răspândire limitată sunt un semn de pneumonie focală sau rezultatul dezintegrarii unei cavități tuberculoase, situate, de regulă, puțin deasupra focarelor detectate. În acest din urmă caz, în imagine poate fi observată și o umbră rotundă sau în formă de inel.

Motivul apariției unei singure întunecări în orice parte a plămânului este, în primul rând, considerat probabilitatea dezvoltării cancerului sau a metastazelor tumorale. Acest lucru este evidențiat și de contururile clare ale umbrei. Contururile neclare indică originea inflamatorie a întunecării.

Pentru a evalua intensitatea întunecării, acestea sunt comparate cu imaginea vaselor vizualizate în imagine. Dacă severitatea leziunii este inferioară umbrei vasului, aceasta este o caracteristică de întunecare de intensitate scăzută a pneumoniei focale sau a tuberculozei infiltrate. Cu întunecare medie și puternică a focarului, când severitatea este egală sau mai întunecată decât modelul vascular, se poate aprecia atenuarea procesului tuberculozei.

Deoarece diseminarea extinsă a leziunilor poate indica mai mult de 100 de boli, pentru a face distincția între cauze, trebuie evaluată dimensiunea umbrelor. Astfel, focarele mici care acoperă întreaga zonă a plămânului pot indica pneumoconioză, tuberculoză miliară sau pneumonie focală.

Imaginea prezintă mici umbre focale

Important! Indiferent de modificările observate pe o radiografie a plămânilor, atunci când se analizează rezultatele, ar trebui să se țină cont de prezența unui model pulmonar normal, care se caracterizează prin prezența umbrelor sistemului vascular.

În marea majoritate a cazurilor, un diagnostic final nu poate fi pus pe baza radiografiilor pulmonare, deoarece analiza imaginii rezultate ne permite să identificăm doar un sindrom caracteristic unei anumite boli. Dacă radiografia a arătat întunecarea oricărei zone, atunci pentru a clarifica diagnosticul și a evalua dinamica bolii, este necesar să se efectueze un set de teste de laborator și diagnostice suplimentare folosind MSCT, bronhografie, biopsie etc.

Refren: Oxxxymiron


Mai jos, mai îndrăzneț, treptat.






Imersiune.

Versetul 1: Oxxxymiron
Ca un jeleu, ca un jeleu, ca budinca.
Două sute de metri mai departe, ascuns.
Frica, dar urcăm mai departe în baie,
Petele de lumină nu ne vor trezi.
Nu există fețe, pasul este dificil, este în esență un eșec.
O răscruce se profilează în depărtare.
Mult mai jos sunt lumini, ele te poartă până jos ca un magnet.
Așa trec zilele în amurg.
În curând vom fi singuri timp de trei zile.
Nu mai încerca să mai aștepți, ridică melodia mai tare.
Legați-vă ochii și strângeți cureaua.
Este mai bine să nu-ți aduni voința într-un pumn, ci să-ți strângi durerea într-o pungă.
Troliul se întoarce, telecabina se repezi în abis.
Nu ești un turist aici, uite cum arde fundul de cărbune.
Aceste zboruri îți vor tăia respirația din plămâni, precum tuberculoza.
Cădem, ori ne înălțăm, ori înotăm.
Îngropat sub moloz, adâncimea apei este ca o perdea.
Și ar trebui să plutesc până sus, dar îmi place fundul îndepărtat.
Și mi-am uitat numele și trecutul.

Picaj...

Refren: Oxxxymiron
Imersie, au fost și nu au fost, bule în sus.
Traseu lung, bilet norocos.
Mai jos, mai îndrăzneț, treptat.
În stratul cultural, prin humus.
Cernoziom, Cretacic și Mezozoic, de sus în jos.
Cu accelerare, pe fereastră - în puțul curții.
Gaura iepurelui este adâncă, duce la fund.
Întunecare - cu susul în jos, toate riscurile departe.
Sari necontrolat după mine, scufundă-te cu capul înainte.
Imersiune.

Versetul 2: Horus
În captivitate întunecată, sub pătura rece a acestor valuri uriașe.
Atâția ani mi-am evidențiat mintea ca un hoț de buzunare.
Conținutul portofelului subțire și a găsit răspunsul este ceea ce.
Îmi doream de mult să mă ascund în întuneric, în grosimea neagră lucioasă a apelor.
Afară! Toate problemele eliminate! Până în adâncurile unei nave scufundate.
Lasă-i să te condamne, dar ce?
Victime ale superstițiilor și prejudecăților.
Pur și simplu vorbesc prostii neobosit.
Sunt bolnav de dorința de a le devansa.
Cu siguranță nu voi fi așa.
Ce înseamnă cuvintele lor pentru mine? Tumbleweed.
Prin urmare, nu cred nici măcar un pic în privirile lor piezise, ​​precum cățeaua Yoko.
În partea stângă a pieptului ceva se va umfla din nou -
Marginea malurilor se va topi în ceață.
Îndoielile abundă. Dar furia nu te mistuie din interior.
Oamenii sunt împărțiți în două tipuri...
Nu-mi pasă nici azi.
Întunericul lasă o urmă pe retină.
De neșters, ca amprenta unei pisici.
Întunericul lipicios se va strecura în orbitele -
umplându-mă ca o mână într-o mănușă.
Hmm, un sentiment neobișnuit...
Ce este asta? Un guler rupt din gât?
Mi-am uitat numele și trecutul.
Tot ce mi se dă de acum înainte este un lucru.
Picaj...

Refren: Oxxxymiron
Imersie, au fost și nu au fost, bule în sus.
Traseu lung, bilet norocos.
Mai jos, mai îndrăzneț, treptat.
În stratul cultural, prin humus.
Cernoziom, Cretacic și Mezozoic, de sus în jos.
Cu accelerare, pe fereastră - în puțul curții.
Gaura iepurelui este adâncă, duce la fund.
Întunecare - cu susul în jos, toate riscurile departe.
Sari necontrolat după mine, scufundă-te cu capul înainte.
Imersiune.

Versuri, versuri: Horus feat. Oxxxymiron - Scufundare

Dacă apar amețeli la aplecare, aceasta poate fi cauzată de: o tumoră la nivelul vertebrelor cervicale; spondiloză, osteocondroză, spondilolisteză, hernie intervertebrală; vasoconstricție aterosclerotică; patologii ale coloanei vertebrale.

Nivel de pericol

Metode de tratament

Terapie complexă

Sari necontrolat după mine, scufundă-te cu capul înainte.

Imersie ca în jeleu, ca jeleu, ca budinca,
Două sute de metri mai departe - frica este latentă, dar urcăm mai departe în baie.
Petele de lumină nu ne vor trezi, nu există fețe, pasul este dificil,
Ce nenorocire, de fapt, o răscruce se profilează în depărtare.
Mult mai jos, luminile duc până jos ca un magnet,
Deci zilele trec în amurg, în curând suntem singuri timp de trei zile.
Nu mai încerca să mai aștepți, da melodia mai tare,
Legați-vă ochii și strângeți cureaua.
Este mai bine să nu-ți aduni voința într-un pumn, ci să-ți strângi durerea într-o pungă.
Troliul se întoarce, telecabina se repezi în abis.
Nu ești un turist, uite cum arde fundul de cărbune,
Aceste zboruri îți vor tăia respirația din plămâni, precum tuberculoza.
Cădem, ori ne înălțăm, ori înotăm,
Îngropat sub moloz, adâncimea apei este ca o perdea.
Și ar trebui să plutesc până sus, dar îmi place fundul îndepărtat.
Și mi-am uitat numele și trecutul, tot ce mi se dă de acum înainte este o singură scufundare.

Imersie - au existat și nu, bule în sus,
Traseu lung, bilet norocos, mai jos, mai îndrăzneț.
Treptat în stratul cultural prin humus,
Cernoziom, cretă și mezozoic, dă-mi răul de sus.
Cu accelerare, pe fereastră în puțul curții,
Gaura iepurelui este adâncă, duce la fund.
Blackout - cu susul în jos, toate riscurile departe,
Sari necontrolat după mine, scufundă-te cu capul înainte.






Sari-mă necontrolat, scufundă-te cu capul înainte.

Imersie în jeleu, jeleu ca budincă,
Două sute de metri mai departe - podspuden frică, dar urcăm mai departe în baie.
Petele de lumină nu ne trezește, fără oameni, pas greu,
Ce ghinion, de fapt - în depărtare se profilează o răscruce de drumuri.
Mult mai jos, sunt lumini în partea de jos, ca un magnet,
Deci, du-te în zilele de amurg, în curând vom fi trei zile singuri.
Încercările de legare așteptați strângeți motivul mai puternic
Legați-vă ochii mai strâns și curelele mai strânse se strâng.
Mai bine să nu se adună într-un pumn și să se adună în durere kulёk.
Troliu abrupt, repezindu-se în abisul funicularului.
Tu nu kanikulyar te uiti, deoarece fundul arde cărbune,
Cu aceste zboruri vor capta spiritul luminii, precum tuberculoza.
Cădeți, nu vă înălțați, nu înotați,
Îngropat sub dărâmături, adâncimea apei ca o perdea.
Și să plutească sus ar fi necesar, dar departe de jos ca mine.
Și i-am uitat numele și trecutul, tot ce mi se dă acum - o scufundare.

Imersie - nu au existat bule în sus
Bilet norocos pentru traseu lung, totul mai jos, mai îndrăzneț.
Treptat, prin stratul cultural de humus,
Pământ negru, cretă și mezozoic, de sus pentru a mă lăsa supărat.
Cu accelerația pe fereastră de la fântâna din curte,
Adâncă gaura iepurelui, aduce la fund.
Blackout - capul în jos, cu toate riscurile,
Sari-mă necontrolat, scufundă-te cu capul înainte.